唐迎春医生的科普号

1、每日晨起喝300ML淡盐水一杯，顺时针揉腹100次，用右手食指戴上指套，伸入肛门内轻轻按压扩肛刺激排便，养成晨起早餐后定时定点排便习惯。2、保证每日8杯水（每杯300ML），早晚各一杯，上午3杯水下午3杯水。平均每日水量2500-3000ML。3、多食纤维膳食最丰富的食物如：海带、干笋、黑木耳、蚕豆等。（这些食物是蔬菜水果无法替代的）多吃产气的食物如蒜苗、大蒜头泡醋等。

手术切除了痔疮，却未能解除“出口”之困。一个月前，51岁的刘先生到武汉市八医院就诊，发现导致他便秘的根源依旧存在。该院肛肠科主任医师唐迎春介绍，便秘和痔疮常结伴而来，治疗也要双管齐下，如果只解决了痔疮问题，有可能便秘仍得不到改善。 打个喷嚏直肠掉出来了 刘先生去年到医院做了“切痔”手术，痔疮没了，便秘却毫无改善。最近两个月，他一打喷嚏，肛门口就有一个红通通的肉团掉出来。 上月，刘先生到唐迎春的门诊求助。经检查，这个红通通的肉团并非痔疮复发，而是直肠粘膜脱垂。唐迎春说，直肠粘膜附着在直肠表面，粘膜脱垂就好比被面和被芯不协调，从上面滑脱，由此导致出口梗阻性便秘。这也正是刘先生痔疮已去，便秘如故的原因。 唐迎春介绍，便秘分为出口梗阻性和动力性两大类，前者占到60—70%。一个简单的方法可加以区分——若患者大便为条索状，通常为出口梗阻性便秘；如果像羊屎蛋一样，多半为动力性便秘。 微创手术解决出口之困 入院不久，刘先生被送入手术室。在超声仪器的引导下，唐迎春用可吸收缝线，对患者松弛的直肠粘膜做“Z”字形缝扎。待缝合部分长拢，刘先生的直肠内壁便可恢复平整，不再给排便“添堵”。 2011年，唐迎春将多普勒超声设备引进医院。当时这种设备主要用于痔动脉结扎——通过阻断痔疮的血供，使之自然萎缩。后来，唐迎春扩大了它的应用范围，开始将其应用于直肠粘膜的修复固定。唐迎春介绍，“经多普勒痔动脉结扎+直肠粘膜修复固定术”可以一搭二就地解决痔疮和便秘问题，尤其适用于出血性痔疮病人。曾有一名严重贫血的患者血色素3.8克，输血后维持在7.8克，仍无法耐受常规手术。唐迎春通过这一术式，在几乎没有出血的情况下，为患者解了“出口”之困。截至目前，医院共开展了300多例同类手术，治愈率达到95%以上。 便秘和痔疮常结伴而来 “便秘的病人基本都有痔疮，但痔疮病人不一定有便秘。”唐迎春介绍，两种疾病相互牵制治疗必须双管齐下，如果只解决了痔疮问题，有可能便秘仍得不到改善。同时，两种疾病又同属行为性疾病，和生活习惯息息相关。 针对两种“出口”常见问题，唐迎春分别给出如下建议：便秘患者应多喝水，一天累计摄入量2000—3000毫升，其中包括从食物中摄取的水分；增加膳食纤维的摄入，蔬菜多吃海带、香菇、干笋、黑木耳和带皮的蚕豆，水果多吃香蕉、苹果；含益生菌的酸奶或酸奶饮料有助于缓解便秘；如果这些方法都不能凑效，还可以试一试醋泡大蒜，或以洋槐蜜混合橄榄油服用。 对市民来说，预防痔疮的发生需做到：上厕所5—10分钟，如果解不出来不要久坐；宅男宅女活动量小，可通过揉肚子增强胃肠蠕动，晚上睡前先逆时针揉100圈，再顺时针揉100圈，早起顺时针揉100圈；晨起喝300毫升白开水，如果没有高血压，也可以加少许盐。记者武叶 通讯员何妍荔 赵梦昕 专 家 名 片 唐迎春 武汉市八医院肛肠科主任医师，党委书记、副院长，湖北中医药大学教授。中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员、武汉城市圈肛肠专业委员会常务副主任委员，湖北省结直肠肛门外科副主委。从事肛肠专科十余年，擅长对痔、瘘、裂、便秘及大肠肿瘤等疾病的中西医结合诊疗。2014年获评武汉市第三届“我心目中的好医生”。 门诊时间：周一上午 “切痔”之后便秘如故双管齐下才能解“出口”之围便秘并痔病

泻药是一种强刺激性的产品，是借助泻物质中的蒽醌、酚酞类物质，强烈刺激肠道蠕动促使排便。长时间刺激会使肠壁神经失去应激性，一用就排，一停就复发，服用泻药，谨慎为好！

1．流脓：脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。如忽然脓液增多，表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭，流脓停止，体温上升，局部肿胀，再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口，又有脓液流出。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。2．疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。3．瘙痒：肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。4．排便不畅：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。5．全身症状：病期长会使身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状。

女性妊娠后期，由于胎儿增大可压迫直肠，使肛门直肠部的血液回流受到影响，同时也可引起大便秘结，这样不仅容易发生痔疮，而且可使原有痔核加重。所以对妊娠期的便秘要引起重视。1、妊娠期便秘的预防首先要注意生活调理，不宜吃过多的辛辣厚味之品。2、妊娠期每天要用热水清洗肛门，或用热毛巾热敷片刻，可以帮助和促进肛门部的血液循环、保持良好的肌肉弹性。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 9.3日在贵院诊断为肛裂及肛门湿疹， 开的太宁膏和中药坐浴，症状有所缓解但未痊愈。9.15日复诊，肛门湿疹未愈，还是开中药坐浴，开了2号膏3号粉，叫停用太宁膏。当天用2号膏和3号粉时感觉很舒服，但在第二天发现肛门周围都肿了，也感觉很痒，以为是检查时搞伤了，没有在意，接着用要也不见好转，昨天9.18日比较厉害，又疼又痒，感觉又到了未治疗之前的状态。 我该怎样用药和进一步治疗?2号膏和3号粉还需要用吗？武汉市第八医院肛肠科唐迎春：患者，您先用温盐水坐浴，上红霉素眼膏，在用药期间，多喝水吃些清热解毒的食物，不要吃辛辣食物，吃了禁忌的饮食上也会影响治疗效果，如症状未改善，就再来院检查。我的门诊时间：每周一上午，地址：江岸区中山大道1307号，电话02782720818.

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大便硬，上不出来，每次便解出来后，屁股会有被撕裂的感觉，并且会有暗红色血流出，如此情意已经有两个多月 到医院检查，医生看了下说没有痔穿疮和脱肛，只说要调节饮食，因为还在补乳期只开了点开塞露，效果不明显，除非一天三餐吃稀饭，要不然还是上不出来 能改善便秘情况，每次上侧所都要出血，太痛苦了。武汉市第八医院肛肠科唐迎春：患者，您好，从改变饮食习惯和排便习惯开始吧。每天晨起喝300ML淡盐水一杯，顺时针揉腹100次，用右手食指戴上指套，伸入肛门内轻轻按压扩肛刺激排便，养成晨起早餐后定时定点排便习惯。保证每日8杯水（每杯300ML），早晚各一杯，上午3杯水下午3杯水。平均每日水量2500ML-13000ML。多食纤维膳食最丰富的食物：如海带、干笋、黑木耳、蚕豆等。（这些食物是蔬菜水果无法代替的）多吃产气的食物如蒜苗、大蒜头泡醋等。按照上述办法坚持进行，如未改善，可来我院，我周一上午坐诊专家门诊，地址：江岸区中山大道1307号 靠近六合路 电话027-82720818

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 便秘多年，开始时拉肚子，时便秘，现在完全依靠药物排便。 没有经过正规治疗 想治疗好便秘武汉市第八医院肛肠科唐迎春：患者，您好，改变您的生活习惯，从喝水开始。每日晨起喝300ML淡盐水一杯，顺时针揉腹100次，用右手食指戴上指套，伸入肛门内轻轻按压扩肛刺激排便，养成晨起早餐后定时定点排便习惯。保证每日8杯水（每杯300ML），早晚各一杯，上午3杯水下午3杯水。平均每日水量2500ML-1300ML.多食纤维膳食最丰富的食物如：海带、干笋、黑木耳、蚕豆等。多吃产气的食物如蒜苗、大蒜头泡醋等。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我爷爷，今年80岁，9月1日晚出现肚子阵疼，恶心，吃药3天不见效。后9月5日去医院诊断为急性阑尾炎。9月6日住入开封第二人民医院，早上做了彩超发现有10-25mm囊肿，开始输液消炎。因年龄较大，家人及大夫都认为先输液看能否控制住，在考虑手术割除阑尾。今天早上又做彩超发现结肠或直肠或盲肠处有7-8CM硬块，问大夫，他也说不清是什么位置！说需要做肠镜检查！ 今年4月份层出现无痛大便深紫红色血块，皮肤瘙痒难忍。后去医院诊治，说是皮肤上的荨麻疹，后吃药仍不见效，5天后自动痊愈，大便也正常了！不知道跟现在的情况有没有关系！ 爷爷今年80岁，四世同堂，家人很担心，不知道到底该怎么办？想咨询大夫，像他这种情况是什么病，会不会是肿瘤？需要做肠镜的检查吗？还有没有别的什么检查可一代替肠镜又准且又少痛苦的？谢谢大夫！武汉市第八医院肛肠科唐迎春：您好，请问老人家平常大便规律否？是否有拉肚子和便秘交替出现。大便与血相混要考虑排除恶性疾病或炎性肠病。核磁共振有一定帮，但肠镜下取病检，更准确。我院有无痛肠镜，可以来检查。地址：中山大道1307号，电话027-82720818.患者：感谢您大夫！他平时大便很规律，一般都是早上，出现便血也是今年4月份有5天左右，后来就没有便血了，皮肤科的大夫说是荨麻疹也可以出在肠道导致便血。他的大便一直以来都是很稀，年轻时候也是这样！肠镜检查已经检查过了，大肠里没有东西！但是做彩超还是有硬块，就是变小了些，用手按着也不疼！平时吃饭也正常，活动也不会感到肚子疼了！请问下大夫像他这种情况应该做什么检查才能准确的定位呢?他今年80岁，家人很担心，心里没有底，也不知道到底是什么病！希望大夫帮助！武汉市第八医院肛肠科唐迎春：患者，您好，请问您的硬块在哪个位置呢武汉市第八医院肛肠科唐迎春：您可做CT，如周边无侵犯或占位性病变。可考虑炎性改变。武汉市第八医院肛肠科唐迎春：动态观察，不适随诊，排除出血性紫癫